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2014年临床助理医师考试技巧术后监测
来源:易贤网 阅读:1048 次 日期:2014-12-17 16:46:23
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术后处理(postoperativemanagement)是针对麻醉的残余作用及手术创伤造成的影响,采取综合治疗措施,防止可能发生的并发症,尽快地恢复生理功能,促使病人早日康复。

(一)体位术后病人的体位安置,务必做到医学教育 网原创轻柔缓慢,协调一般,保障病人气道通畅,注意保护各种体腔引流管。合适的体位,有利于病人呼吸和循环等功能的发挥。

(二)监护合理的术后监护是及时了解术后病情变化和治疗反应的重要保证。

1.生命体征每15~30分钟记录1次血压、脉搏、呼吸频率,直至病情平稳,随后的监护频率取决于手术情况和病从在苏醒时的情况。

2.中心静脉如果手术中有大量失血或体液丢失,在手术后早期就监测中心静脉压。

3.体液平衡对于中等及较大的手术,术后要继续详细记录液体的入量、失血量、排尿量、胃肠减压及各种引流的丢失量。

4.其它监护项目根据不同原发病以及不同的手术情况而定。

术后的活动量应根据病人的耐受程度,逐步增加。在病人已医学教 育网原创清醒、麻醉作用消失后,尽早鼓励和协助病人在床上活动。

(四)饮食和输液

1.非腹部手术视手术大小、麻醉方法和病人的反应决定。

2.腹部手术尤其是胃肠道手术后,一般禁食24~48小时,待肠道蠕动恢复、肛门排气后,可开始从流质饮食逐步过渡到普通饮食。

(五)引流物的处理引流物的种类繁多,常用的有烟卷引流、乳胶片引流、乳胶管引流、双套引流及T管引流、胃肠减压管引流、导尿管引流等。

(六)缝线拆除和切口的愈合记录缝线的拆除时间,可根据切口部位、局部血液供应情况及病人年龄、营养状况来决定。

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