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1.日照不足只要经常接受日照,维生素D就能内源生成而不会缺乏。但大多数地域的自然阳光此外线波长为296~310nm,不能通过普通玻璃窗;婴幼儿缺乏户外活动;大城市高大建筑阻挡了日光照射;大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线,均使内源性维生素D生成不足。冬季日照时间短,紫外线较弱,故本病冬春季多见;我国北方冬季较长,佝偻病患病率明显高于南方,
2.维生素D摄入不足婴儿饮食中维生素D含量甚少,不能满足需要:牛乳中钙磷含量虽高但比例不适合(1.2:1),不利于吸收;谷类、蔬菜和水果中含量几乎微乎其微,且不易吸收;肉或鱼中维生素D含量也甚少。人乳中钙磷虽然适宜(2:1)利于钙的吸收,但每升人乳中含维生素D<1μg(1μg=40IU),且受母亲饮食中维生素D含量的影响。蛋黄(3~3.5μg/g)、动物肝脏和婴儿配方奶粉维生素D含量较多。
3.生长过速骨骼长生速度与维生素D和钙的需要量成正比。早产或双胎儿婴儿体内贮存的维生素不足,且出生后生长速度较足月儿快,易发生本病。
4.疾病因素肝胆、胃肠道慢性疾病,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻胰腺炎、慢性腹泻等无影响维生素D和钙磷的吸收、利用,严重肝、肾疾病亦可致维生素D羟化障碍。生成量不足而引起佝偻病。
5.药物影响长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥类药物,可激活肝细胞微粒体氧化酶系统的活性,加速维生素D和25-(OH)D3分解成无活性的代谢产物;糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病
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